Sachbearbeiter (m/w/d) Leistungsmanagement gemäß GOZ

Sachbearbeiter (m/w/d) Leistungsmanagement gemäß GOZ bei ALH Gruppe

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Die ALH Gruppe zählt zu den bedeutenden Versicherungs- und Finanzdienst­leistungsunternehmen in Deutschland. Rund 3.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bilden das Fundament für unseren Erfolg und sorgen täglich für erstklassigen Service, individuelle Beratung und die langfristige Zufriedenheit unserer Kunden.

Für die Hallesche Krankenversicherung a. G. suchen wir am Standort Stuttgart zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine erfahrene Persönlichkeit, die unser Team im Bereich Leistungsmanagement bereichert.

● Serviceorientierte Betreuung und Beratung unserer Versicherten und Vermittlungspartner
● Prüfung, Bearbeitung und Freigabe von vertraglichen Leistungsansprüchen gemäß GOZ
● Gebührenrechtliche Bewertung und Einspruchsbearbeitung bei besonders gelagerten Leistungsfällen – u. a. durch Einsicht in ärztliche Unterlagen
● Beantwortung von Anfragen zur Kostenübernahme und anderen gebührenrechtlichen Themen
● Fachliche Unterstützung der operativen Einheiten
● Direkte Kommunikation mit Versicherten, Leistungserbringern und Zahnärzten
● Abwicklung der gesamten fallbezogenen Korrespondenz

● Abgeschlossene Ausbildung als Zahnmedizinischer Fachangestellter (ZFA) oder eine gleichwertige Qualifikation mit Bezug zum Gesundheitswesen, als Kaufmann für Versicherungen und Finanzen oder als Sozialversicherungsangestellter
● Idealerweise Berufserfahrung im zahnmedizinischen bzw. versicherungskaufmännischen Bereich, aber auch Berufseinsteiger sind uns herzlich willkommen
● Gute Kenntnisse der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), in der Abrechnung medizinischer Leistungen sowie der aktuellen Rechtsprechung und Tarife
● Erfahrung in der Beurteilung von Krankheitsbildern, Arztberichten und Gutachten
● Sicherer Umgang mit MS Office
● Hohe Kunden- und Serviceorientierung gepaart mit der Fähigkeit, auch komplexen Sachverhalten auf den Grund zu gehen und im Sinne aller Beteiligten zu lösen
● Ausgeprägtes Kommunikations- und Ausdrucksvermögen und eine gute Portion Teamgeist

● Strukturierte Einarbeitung in eine eigenverantwortliche Tätigkeit
● Förderung von Aus- und Weiterbildung
● Attraktives Gehalt – vierzehn volle Monatsgehälter ab dem zweiten Jahr der Betriebszugehörigkeit
● Betriebliche Krankenversicherung – "Vorsorge-Schecks" für private Kassenleistungen
● Betriebsrente, VL und weitere geldwerte Vorteile
● Vielseitige und umfangreiche Unterstützung im Bereich Work-Life-Balance
● Flexible Arbeitszeitgestaltung und mobiles Arbeiten, 30 Tage Urlaub und viele weitere Benefits

Es erwartet Sie ein Team, in dem Arbeiten Spaß macht!

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